Osteoporóza

Co to je

Osteoporóza je chronické onemocnění kostí, při kterém ubývá kostní hmota a zhoršuje se kvalita kostní tkáně. Kosti jsou křehčí a praskají i při malém úrazu nebo běžné zátěži. Dlouho probíhá bez výrazných příznaků a často se projeví až první zlomeninou. Výrazně ovlivňuje pohyblivost, soběstačnost a kvalitu života, hlavně ve vyšším věku.

Jak nemoc vzniká

Kost se neustále přestavuje. S věkem nebo hormonálními změnami začne odbourávání převažovat nad tvorbou.
Rizikové faktory: pokles estrogenu u žen, genetika, nedostatek vápníku a vitaminu D, kouření, nízká hmotnost, málo pohybu, dlouhodobé užívání některých léků (např. kortikoidů).
Není nakažlivá.

Koho postihuje

Nejčastěji ženy po menopauze, ale i muži, hlavně ve vyšším věku.
Vyšší riziko: rodinný výskyt, nízká hmotnost, dlouhodobá nemoc, omezená pohyblivost.
Může se plíživě vyvíjet mnoho let bez potíží.

Příznaky

Projevy se objeví až při výrazném oslabení kosti nebo při zlomenině.

Zlomeniny po malém úrazu

Obratle, zápěstí, kyčle, žebra – i při minimálním úrazu. Někdy stačí uklouznout v koupelně.

Bolesti zad

Náhlé i dlouhodobé, často kvůli drobným zlomeninám obratlů.

Snížení výšky

Sesedání obratlů.

Změna držení těla a deformity páteře

Hrbení zad – tzv. „vdovský hrb“.

Omezení pohyblivosti

Horší soběstačnost.

Strach z pádu

Může vést až k sociální izolaci.

Zlomenina po malém úrazu bývá prvním signálem osteoporózy.

Kolik nás je

Kolik lidí se v Česku s touto diagnózou léčí – podle dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky.

328 116pacientů v roce 2024

+67 %od roku 2015 (1,7× víc)

~14 615nových pacientů ročně

Zobrazit čísla po letech

Rok	Pacientů	Meziroční nárůst
2015	196 581	–
2016	214 021	+17 440
2017	229 469	+15 448
2018	242 546	+13 077
2019	254 940	+12 394
2020	264 536	+9 596
2021	272 284	+7 748
2022	280 593	+8 309
2023	294 817	+14 224
2024	328 116	+33 299

Mezi lety 2023 a 2024 přibylo přes 33 tisíc pacientů – nejvíc za celé sledované období.

Zdroj: ÚZIS ČR, Národní registr hrazených zdravotních služeb, data na vyžádání (UZIS/054328/2025). Orientační odhad prevalence: počet žijících pacientů, u kterých byla diagnóza v daném nebo některém z předchozích let vykázána. Nezahrnuje pacienty mimo veřejné zdravotní pojištění.

Kdy k lékaři

Zbystřete, pokud…

jste si něco zlomili po malém úrazu nebo bez zjevné příčiny,
dlouhodobě vás bolí záda,
zmenšujete se nebo se mění držení těla,
máte rizikové faktory (menopauza, kortikoidy, rodina),
chcete preventivně zhodnotit stav kostí.

Proč je důležitá včasná diagnóza

Včasná diagnóza umožní začít léčbu dřív, než přijdou vážné zlomeniny. Správná péče může:

snížit riziko zlomenin,
zpomalit úbytek kostní hmoty,
zachovat pohyblivost a soběstačnost,
zlepšit kvalitu života,
předejít komplikacím a závislosti na pomoci druhých.

Při podezření nečekejte. Pomohou krevní testy a zobrazovací vyšetření (měření hustoty kostí).

Léčba

1.Posílit kostní hmotu a zpomalit její úbytek

2.Předejít zlomeninám a pádům

3.Udržet pohyblivost a soběstačnost

Léky ovlivňující kostní metabolismus – základ léčby

Zpomalují odbourávání kostní hmoty – bisfosfonáty (alendronát, risedronát, zoledronát).
Prokazatelně snižují riziko zlomenin obratlů i kyčle.
Užívají se dlouhodobě s pravidelnými kontrolami.

Léky podporující novotvorbu kosti

Např. teriparatid.
U těžkých forem, opakovaných zlomenin nebo velmi nízké hustoty kostí; časově omezeně, pod dohledem specialisty.

Vápník a vitamin D

Stavební prvky kostí, nutné pro správnou mineralizaci.
Samy osteoporózu neléčí, ale bez nich ostatní léky nefungují.
Důležité i jako prevence u rizikových osob.

Pohyb a životní styl

Pravidelný pohyb – chůze, posilování, cvičení rovnováhy.
Prevence pádů – bezpečný byt, vhodná obuv, kompenzační pomůcky.
Strava bohatá na vápník, vitamin D a pobyt na slunci.
Omezit kouření a alkohol.

Spolupráce s revmatologem

Pravidelné kontroly hustoty kostí a účinku léčby. Sdílejte bolesti, prodělané pády i obavy ze zlomenin – léčba je dlouhodobá, ale riziko zlomenin se dá výrazně snížit.

Chcete vědět víc?

V knize MIZERNÁ nejen ARTRITIDA najdete podrobnosti o léčbě, životě s nemocí i můj vlastní příběh.

O knize

Informace slouží k orientaci a nenahrazují vyšetření ani léčbu u lékaře.