Bechtěrevova nemoc | MIZERNÁ nejen ARTRITIDA

Co to je

Bechtěrevova nemoc (ankylozující spondylitida) je dlouhodobé zánětlivé revmatické onemocnění. Postihuje hlavně páteř a křížokyčelní klouby (mezi páteří a pánví). Zánět zasahuje klouby, vazy i úpony šlach a postupně může vést ke ztuhnutí páteře a omezení jejího pohybu.

Jak nemoc vzniká

Jde o autoimunitní onemocnění – obranný systém se přehnaně aktivuje a napadá vlastní tkáně, hlavně v oblasti páteře.
Zánět vzniká především tam, kde se šlachy a vazy upínají ke kostem.
Přesná příčina není známa. Velkou roli hraje genetická dispozice, zejména antigen HLA-B27.
Onemocnění není nakažlivé.

Koho postihuje

Nejčastěji mladí lidé mezi 20. a 40. rokem.
Častěji muži než ženy.
Začátek je pomalý a plíživý – první potíže se často pletou s běžnými bolestmi zad.

Příznaky

Chronická bolest dolní části zad a hýždí

Trvá déle než 3 měsíce, přeskakuje ze strany na stranu, v klidu je horší a pohyb ji zmírňuje. Gauč tady paradoxně není kamarád.

Ranní ztuhlost páteře

Po probuzení je páteř ztuhlá jako nové džíny. Rozhýbání trvá 30 minut i déle, během dne povoluje.

Noční bolesti

Bolest budí ve druhé polovině noci a vyžene vás z postele, abyste se rozhýbali. Budík, který jste si nenastavili.

Omezená pohyblivost páteře

Předklon, záklon i otočení trupu jdou čím dál hůř. Zavázat si boty nebo se ohlédnout při couvání se stává akrobacií.

Zánět úponů šlach

Nejčastěji paty, žebra, kyčle nebo kolena. Bolest je bodavá a se zátěží se zhoršuje.

Únava a celková slabost

Chronický zánět vede k vyčerpání, nižší výkonnosti a horšímu spánku.

Postižení dalších orgánů

U části pacientů zánět oka (uveitida) – zarudnutí, bolest a citlivost na světlo. Vzácně srdce nebo plíce. Pokud vás pošle oční lékař na revmatologii, není to omyl.

Možné trvalé změny páteře

Bez léčby hrozí srůsty obratlů, trvalé ztuhnutí a deformity páteře.

Zánětlivá bolest zad se v klidu zhoršuje a pohybem lepší.

Kolik nás je

Kolik lidí se v Česku s touto diagnózou léčí – podle dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky.

Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova nemoc)

43 504pacientů v roce 2024

+81 %od roku 2015 (1,8× víc)

~2 164nových pacientů ročně

Zobrazit čísla po letech

Rok	Pacientů	Meziroční nárůst
2015	24 024	–
2016	26 294	+2 270
2017	28 423	+2 129
2018	30 532	+2 109
2019	33 052	+2 520
2020	35 220	+2 168
2021	37 452	+2 232
2022	39 476	+2 024
2023	41 571	+2 095
2024	43 504	+1 933

Zdroj: ÚZIS ČR, Národní registr hrazených zdravotních služeb, data na vyžádání (UZIS/054328/2025). Orientační odhad prevalence: počet žijících pacientů, u kterých byla diagnóza v daném nebo některém z předchozích let vykázána. Nezahrnuje pacienty mimo veřejné zdravotní pojištění.

Kdy k lékaři

Zbystřete, pokud…

bolesti zad trvají déle než 3 měsíce,
bolest se zhoršuje v klidu a v noci a pohybem se lepší,
máte výraznou ranní ztuhlost páteře,
bolesti začaly v mladém věku bez úrazu,
opakovaně se vám zanítí oko nebo bolí paty a úpony.

Proč je důležitá včasná diagnóza

Včasná léčba může:

snížit bolest a zánět,
zachovat pohyblivost páteře,
oddálit nebo zabránit srůstům obratlů,
zlepšit kvalitu života a pracovní schopnost,
snížit riziko trvalých deformit a komplikací.

Potíže nenechávejte, ať „přejdou samy“. Důležité je odborné vyšetření, krevní testy a zobrazovací metody.

Zánět oka (uveitida) může Bechtěrevovu nemoc doprovázet.

Léčba

1.Zmírnit bolest a zánět, aby šlo normálně hýbat se a spát

2.Zachovat pohyblivost páteře a zpomalit srůsty obratlů

3.Udržet soběstačnost a pracovní schopnost

NSA – léky proti bolesti a zánětu (základ léčby)

Tlumí zánět páteře a křížokyčelních kloubů.
Např. naproxen, diklofenak, indometacin – u mnoha pacientů velmi účinné.
Zlepšují bolest i ranní ztuhlost a umožňují aktivní pohyb.
U části pacientů jsou jedinou potřebnou léčbou.

Chorobu modifikující léky (DMARDs)

Na zánět páteře nepůsobí, účinek je omezený.
Používají se jen při postižení periferních kloubů (kolena, kotníky).
Např. sulfasalazin, methotrexát.

Biologická léčba

Klíčová u aktivní nemoci, když NSA nestačí.
Inhibitory TNF-α (adalimumab, etanercept) nebo IL-17 (secukinumab).
Výrazně snižuje bolest, zlepšuje hybnost páteře a kvalitu života.
Může dlouhodobě zpomalit změny na páteři.

Pohyb a životní styl

Pravidelné cvičení – klíč k udržení pohyblivé páteře.
Fyzioterapie – správné držení těla a dechová cvičení.
Denní pohyb: chůze, plavání, protahování.
Ergonomie – správné sezení, vhodná matrace a pracovní poloha.
Nekouřit, přiměřená hmotnost, dostatek spánku.

Podpůrná péče

Prevence osteoporózy – vitamin D a vápník, zvlášť při omezeném pohybu.
Ochrana žaludku při dlouhodobém užívání NSA.
Podpora svalů doplňky podle individuální potřeby.

Spolupráce s revmatologem

Pravidelné kontroly umožní léčbu včas upravit. Mluvte otevřeně o bolestech a obtížích – léčba je dlouhodobá a vyžaduje i vaši aktivitu.

Spolupracujeme: Život s Béďou

Život s Béďou, z.s. je neziskový pacientský spolek pro lidi s Bechtěrevovou nemocí (a revmatoidní artritidou) a jejich blízké. Založila ho Linda, která s Béďou sama žije, a vede ho spolu s dalšími pacientkami.

pravidelná online i osobní setkání pacientů,
odborné semináře, podcasty a blog,
cvičení, jóga a fyzioterapie pod vedením odbornice,
členství i v bezplatné variantě.

Navštívit zivotsbedou.cz ↗

Kam dál

Revma Liga ČR – pacientská organizace, ověřené informace a podpora

Chcete vědět víc?

V knize MIZERNÁ nejen ARTRITIDA najdete podrobnosti o léčbě, životě s nemocí i můj vlastní příběh.

O knize

Informace slouží k orientaci a nenahrazují vyšetření ani léčbu u lékaře.