Systémový lupus erythematodes | MIZERNÁ nejen ARTRITIDA

Co to je

Systémový lupus erythematodes (SLE) je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje více orgánů a tkání najednou. Imunitní systém napadá vlastní buňky a vzniká zánět. Zasáhnout může klouby, kůži, ledviny, srdce, plíce, nervový systém i krev. Průběh je proměnlivý – klidná období se střídají se vzplanutím.

Jak nemoc vzniká

Obranný systém tvoří autoprotilátky, které reagují s vlastními tkáněmi a vyvolávají zánět.
Přesná příčina není známa. Podílí se genetika, hormony, sluneční záření, infekce a stres.
Nemoc není nakažlivá a nevzniká kvůli životnímu stylu.

Koho postihuje

Nejčastěji ženy v plodném věku, zhruba mezi 20. a 40. rokem – výrazně častěji než muži.
Může se objevit i u dětí nebo ve vyšším věku.
Průběh i závažnost se u každého výrazně liší.

Příznaky

Projevy jsou pestré, mění se v čase, často nastupují postupně a mohou připomínat jiné nemoci.

Únava a slabost

Vyčerpání, které vůbec neodpovídá tomu, co jste dělali. Unavení, i když jste nic nedělali.

Bolesti a otoky kloubů

Nejčastěji drobné klouby rukou – obvykle naštěstí bez trvalých deformit.

Kůže

Motýlovitá vyrážka přes nos a tváře, citlivost na slunce a vyrážky i jinde na těle. Krém s vysokým faktorem patří do kabelky celoročně.

Horečky a zvýšené teploty

Bez zjevné infekce.

Ledviny

Změny moči, otoky dolních končetin, zvýšený krevní tlak.

Srdce a plíce

Bolest na hrudi, dušnost, záněty pohrudnice nebo osrdečníku.

Nervový systém a psychika

Bolesti hlavy, horší soustředění, výkyvy nálady, úzkosti.

Krevní změny

Chudokrevnost, nízký počet bílých krvinek nebo krevních destiček.

Motýlovitý výsev na tvářích je typickým kožním projevem lupusu.

Kdy k lékaři

Zbystřete, pokud…

dlouhodobě trpíte únavou a bolestmi kloubů,
objevují se nejasné kožní vyrážky, hlavně po pobytu na slunci,
opakovaně máte horečky bez infekce,
změnilo se vám močení, otékáte nebo jste dušní,
máte kombinaci různých obtíží bez jasného vysvětlení.

Proč je důležitá včasná diagnóza

Včasná diagnóza pomáhá:

chránit životně důležité orgány,
snížit zánětlivou aktivitu nemoci,
zabránit nevratnému poškození orgánů,
snížit počet a závažnost relapsů,
zlepšit kvalitu života a soběstačnost,
prodloužit délku i kvalitu života.

Na nic nečekejte – diagnózu upřesní krevní testy a zobrazovací vyšetření.

Léčba

1.Zklidnit imunitní systém a omezit autoimunitní zánět

2.Chránit orgány před poškozením

3.Udržet kvalitu života a běžné aktivity

Léky proti bolesti

NSA nebo analgetika podle snášenlivosti – na bolesti kloubů a svalů.
Mají jen doplňkovou roli, průběh nemoci nemění.

Kortikosteroidy

Rychle zvládnou aktivitu nemoci a akutní zánět – např. prednison, methylprednisolon.
Při vzplanutí a postižení orgánů.
Zásada: co nejnižší účinná dávka po co nejkratší dobu.

DMARDs a imunosupresiva – základ dlouhodobé léčby

Hydroxychlorochin je klíčový lék téměř u všech pacientů – snižuje aktivitu nemoci i počet relapsů.
Další imunosupresiva: azathioprin, mykofenolát mofetil, u těžkých forem cyklofosfamid.
Cílem je hlavně ochrana ledvin a nervového systému.

Biologická a cílená léčba

Pro pacienty, kterým standardní léčba nestačí – např. belimumab, rituximab.
U vybraných forem aktivního SLE, pod dohledem specializovaného centra.

Pohyb a životní styl

Přiměřený pohyb – udrží pohyblivost kloubů a svalovou sílu.
Důsledná ochrana před sluncem – předchází kožním relapsům.
Dostatek spánku, vyvážená strava, méně stresu.
Pravidelné kontroly krve a funkce orgánů.

Podpůrná péče

Ochrana kostí – prevence steroidní osteoporózy (vitamin D, vápník).
Ochrana kůže – fotoprotekce a lokální dermatologická léčba.
Prevence srdečně-cévních rizik – léčba vysokého tlaku a cholesterolu.

Spolupráce s revmatologem

Pravidelné kontroly odhalí aktivitu nemoci včas. Hlaste nové obtíže, únavu i nežádoucí účinky – při správné léčbě lze dosáhnout stabilizace a plnohodnotného života.

Chcete vědět víc?

V knize MIZERNÁ nejen ARTRITIDA najdete podrobnosti o léčbě, životě s nemocí i můj vlastní příběh.

O knize

Informace slouží k orientaci a nenahrazují vyšetření ani léčbu u lékaře.