MIZERNÁ nejen ARTRITIDA

Diagnóza 07 / 12

Dermatomyozitida

Ve zkratce: Svaly stávkují, kůže se barví. Vstát ze židle je najednou výkon hodný medaile.

Vzácný zánět svalů a kůže. Imunita útočí na svalová vlákna a drobné cévy v kůži – svaly slábnou, na kůži se objeví typické výsevy a únava přijde bez pozvánky.

  • Typautoimunitní, vzácné
  • Věk výskytu40 – 60 let
  • Častějiženy
  • Nakažlivéne
Ilustrace zad a ramen se zanícenými svaly

Co to je

Dermatomyozitida je vzácné chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje hlavně svaly a kůži. Imunitní systém napadá vlastní svalová vlákna a drobné cévy v kůži. Vzniká zánět, svalová slabost, únava a typické kožní změny. Pokud trvá dlouho a neléčí se, může výrazně omezit pohyblivost a soběstačnost.

Jak nemoc vzniká

  • Autoimunitní onemocnění – zánět postihuje hlavně cévy, které zásobují svaly a kůži.
  • Přesná příčina není známa. Uvažuje se o genetice, infekcích a hormonálních změnách.
  • U části pacientů bývá spojena s nádorovým onemocněním – proto je důležité důkladné vyšetření.
  • Není nakažlivá.

Koho postihuje

  • V jakémkoli věku, nejčastěji dospělí mezi 40. a 60. rokem; existuje i dětská forma.
  • Častěji ženy.
  • Typicky postihuje svaly ramen, paží, stehen a kyčlí.
  • Průběh bývá pozvolný, u některých rychlejší.

Příznaky

Svalová slabost

Oboustranná a postupná – vstát ze židle, vyjít schody nebo zvednout ruce k vlasům je najednou trénink.

Únava a nižší výkonnost

I běžné činnosti vyčerpávají.

Bolesti svalů

Citlivost na dotek, bolest v pohybu i v klidu.

Kožní projevy

Fialové až červené výsevy na obličeji (hlavně kolem očí), na kloubech prstů, loktech, kolenou a dekoltu; suchá, svědivá kůže citlivá na slunce.

Potíže s polykáním

Při postižení svalů hltanu – vyšší riziko vdechnutí potravy.

Dušnost

Při postižení dýchacích svalů nebo plic.

Celkové projevy zánětu

Zvýšená teplota, nechutenství, hubnutí.

Fialový výsev na víčkách a kolem očí je typický kožní projev.
Fialový výsev na víčkách a kolem očí je typický kožní projev.

Kolik nás je

Kolik lidí se v Česku s touto diagnózou léčí – podle dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky.

Dermatopolymyozitida

2 028pacientů v roce 2024
+56 %od roku 2015 (1,6× víc)
~81nových pacientů ročně
2015: 1 303 pacientů1 30320152016: 1 396 pacientů162017: 1 492 pacientů172018: 1 559 pacientů182019: 1 632 pacientů192020: 1 704 pacientů202021: 1 783 pacientů212022: 1 855 pacientů222023: 1 941 pacientů232024: 2 028 pacientů2 0282024
Zobrazit čísla po letech
RokPacientůMeziroční nárůst
20151 303–
20161 396+93
20171 492+96
20181 559+67
20191 632+73
20201 704+72
20211 783+79
20221 855+72
20231 941+86
20242 028+87

Statistika sdružuje dermatomyozitidu a polymyozitidu (diagnóza M33).

Zdroj: ÚZIS ČR, Národní registr hrazených zdravotních služeb, data na vyžádání (UZIS/054328/2025). Orientační odhad prevalence: počet žijících pacientů, u kterých byla diagnóza v daném nebo některém z předchozích let vykázána. Nezahrnuje pacienty mimo veřejné zdravotní pojištění.

Kdy k lékaři

Zbystřete, pokud…

  • svaly postupně slábnou bez zjevné příčiny,
  • jde vám hůř vstávání, schody nebo zvedání rukou,
  • se svalovými potížemi se objevily neobvyklé výsevy,
  • máte výraznou únavu, bolesti svalů nebo teploty,
  • máte potíže s polykáním nebo dýcháním.

Proč je důležitá včasná diagnóza

Včasná diagnóza pomáhá:

  • omezit poškození svalů,
  • zachovat sílu a pohyblivost,
  • předejít invaliditě,
  • zlepšit kvalitu života,
  • snížit riziko komplikací, např. postižení plic.

Nečekejte, až potíže „přejdou samy“. Diagnózu upřesní krevní testy a zobrazovací metody.

Léčba

1.Zmírnit zánět a slabost
2.Zachovat svalovou sílu a funkci
3.Udržet kvalitu života a soběstačnost
Kortikosteroidy – základ léčby
  • Rychle tlumí zánět svalů i kůže – např. prednison, methylprednisolon.
  • Podávají se ve vyšších dávkách, které se postupně snižují.
  • Dlouhodobě hrozí osteoporóza, svalová slabost, cukrovka a infekce.
Imunosupresiva (chorobu modifikující léky)
  • Umožní snížit dávky kortikoidů a tlumí přehnanou imunitní reakci.
  • Pomáhají stabilizovat nemoc a předcházet relapsům.
  • Např. methotrexát, azathioprin, mykofenolát mofetil.
Biologická léčba
  • U těžkých nebo na běžnou léčbu nereagujících forem – rituximab, intravenózní imunoglobuliny (IVIG).
  • Vždy pod dohledem specializovaného pracoviště.
Léky proti bolesti
  • Jen podpůrně, průběh nemoci neovlivní.

Pohyb a životní styl

  • Rehabilitace a fyzioterapie – obnova síly, pohyblivosti a prevence ochabování svalů.
  • Postupné a řízené cvičení přizpůsobené aktuálnímu stavu.
  • Vyvážená strava s dostatkem bílkovin, kvalitní spánek, ochrana kůže před sluncem.
  • Rozložení zátěže během dne a dost odpočinku.

Podpůrná péče

  • Ochrana kostí – vitamin D, vápník, prevence steroidní osteoporózy.
  • Výživová podpora pro regeneraci svalů.
  • Prevence infekcí – očkování a sledování při imunosupresivní léčbě.

Spolupráce s revmatologem

Pravidelné kontroly sledují aktivitu nemoci a účinek léčby. Hlaste změny síly, únavu i nežádoucí účinky – léčba je dlouhodobá, ale při dobré spolupráci lze dosáhnout stabilizace a výrazného zlepšení.

Chcete vědět víc?

V knize MIZERNÁ nejen ARTRITIDA najdete podrobnosti o léčbě, životě s nemocí i můj vlastní příběh.

O knize

Informace slouží k orientaci a nenahrazují vyšetření ani léčbu u lékaře.