Osteoartróza

Co je osteoartróza

Osteoartróza je nejčastější onemocnění kloubů, při kterém dochází k postupnému opotřebení kloubní chrupavky a změnám v okolních strukturách kloubu. Chrupavka, která za normálních okolností umožňuje hladký a bezbolestný pohyb kloubu, se postupně ztenčuje a ztrácí svou pružnost. V důsledku toho vzniká bolest, ztuhlost a omezení pohybu. Onemocnění se vyvíjí pomalu a dlouhodobě, často v průběhu mnoha let.

Jak nemoc vzniká – degenerativní podstata

Osteoartróza je degenerativní onemocnění, při kterém převládá mechanické opotřebení kloubu nad jeho regenerační schopností. S věkem se snižuje schopnost chrupavky obnovovat se a reagovat na zátěž. Ke vzniku osteoartrózy přispívá genetická predispozice, nadměrné nebo jednostranné přetěžování kloubů, nadváha, úrazy kloubů, vrozené vady postavení kloubů a dlouhodobé přetížení. Nejedná se o autoimunitní ani nakažlivé onemocnění.

Koho nejčastěji postihuje

Osteoartróza se nejčastěji objevuje ve vyšším věku, obvykle po 50. roce života. Častěji postihuje ženy než muže, zejména po menopauze. Nejčastěji jsou postiženy klouby kolen, kyčlí, páteře a drobné klouby rukou. Riziko onemocnění se zvyšuje u osob s nadváhou, u lidí vykonávajících fyzicky náročnou práci nebo při dlouhodobé sportovní zátěži.

Příznaky

Osteoartróza je onemocnění, které se vyvíjí pozvolna a její příznaky se často zhoršují postupně. Intenzita obtíží může kolísat a lišit se podle zatížení kloubu.

  • Bolest kloubů při zátěži – typicky se objevuje při chůzi, stání, pohybu nebo fyzické aktivitě a zlepšuje se v klidu.
  • Ztuhlost kloubů – zejména po delším sezení nebo ráno, obvykle trvá kratší dobu než u zánětlivých onemocnění.
  • Omezení hybnosti – postupně se snižuje rozsah pohybu v postiženém kloubu.
  • Křupání a praskání v kloubu – při pohybu může být slyšitelný nebo hmatný třecí zvuk.
  • Otok kloubu – může se objevit při větším přetížení nebo pokročilejším stadiu onemocnění.
  • Deformity kloubů – při dlouhodobém průběhu dochází ke změnám tvaru kloubu, zejména u prstů rukou. 

Kdy vyhledat lékaře?

Navštivte praktického lékaře nebo revmatologa, pokud:

  • máte několik týdnů trvající bolest a otok drobných kloubů (zejména rukou a zápěstí),
  • pociťujete ranní ztuhlost kloubů delší než 30 minut,
  • jsou potíže symetrické (na obou stranách těla),
  • přidává se výrazná únava, slabost nebo zvýšená teplota bez zjevné příčiny,
  • máte potíže s běžnými denními činnostmi kvůli bolestem a ztuhlosti kloubů.

Proč je důležitá včasná diagnóza?
Včasná diagnóza osteoartrózy umožňuje zahájit opatření, která mohou zpomalit její progresi a zmírnit obtíže. Správně nastavená léčba může:

  • snížit bolest a ztuhlost kloubů,
  • zlepšit pohyblivost a funkci kloubu,
  • zpomalit další opotřebení chrupavky,
  • oddálit potřebu chirurgického zákroku,
  • zlepšit kvalitu života. 

Pokud máte podezření na osteoartrózu, nečekejte, že potíže „samy přejdou“. Včasná návštěva lékaře a odborné vyšetření jsou zásadní pro správnou diagnózu a nastavení účinné léčby.

Možnosti léčby osteoartrózy

Hlavní cíle léčby

  • Zmírnění bolesti a ztuhlosti – aby byl pohyb méně bolestivý.
  • Zachování funkce kloubů – udržení co největší pohyblivosti.
  • Zpomalení progrese onemocnění – ochrana kloubních struktur. 


Typy léků

Léky proti bolesti a zánětu (symptomatická léčba)

  • Tlumení mechanické bolesti kloubů – snižují bolest při pohybu a zátěži.
  • Analgetika – paracetamol jako lék první volby.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSA) – např. ibuprofen, diclofenac; používají se při výraznější bolesti.
  • Role v léčbě – zlepšení kvality života, nikoli ovlivnění průběhu nemoci. 

Lokální farmakoterapie

  • Působení přímo v místě obtíží – minimalizace celkových nežádoucích účinků.
  • Lokální NSA – gely a krémy aplikované na postižený kloub.
  • Injekční léčba – kyselina hyaluronová nebo kortikosteroidy do kloubu u vybraných pacientů.
  • Efekt – dočasná úleva od bolesti a zlepšení hybnosti. 

Rehabilitace, cvičení a životní styl

  • Rehabilitace a fyzioterapie – posilují svaly kolem kloubu a zlepšují jeho stabilitu.
  • Pravidelný pohyb – šetrné aktivity jako chůze, plavání nebo jízda na kole.
  • Redukce tělesné hmotnosti – snížení zátěže zejména kloubů dolních končetin.
  • Úprava denních aktivit – omezení přetěžování kloubů a vhodné rozložení zátěže. 

Doplňková a podpůrná farmakoterapie

  • Chondroprotektiva – glukosamin, chondroitin; individuální a proměnlivý efekt.
  • Podpora svalů a kloubní stability – vitamin D, hořčík dle potřeby.

Spolupráce s lékařem

  • Pravidelné kontroly umožňují sledovat vývoj onemocnění a upravit léčbu.
  • Otevřeně sdílejte intenzitu bolesti a omezení pohybu.
  • Léčba je dlouhodobá, ale při správném vedení lze výrazně zlepšit funkci kloubů a kvalitu života.