Těhotenství a revmatické onemocnění

Je možné s revmatickým onemocněním otěhotnět?

Ano. Ve většině případů je těhotenství u žen s revmatickým onemocněním možné. Klíčové však je správné načasování a důkladná příprava. Revmatické onemocnění samo o sobě automaticky neznamená, že žena nemůže mít dítě – zásadní je aktuální aktivita nemoci a vhodně nastavená léčba.

Ideálním obdobím pro plánování těhotenství je remise, tedy klidová fáze onemocnění. Naopak těhotenství se nedoporučuje v době ataky, tedy při aktivním vzplanutí nemoci, kdy je v těle přítomen výrazný zánět.

Plánování těhotenství – řešme to včas

O tématu těhotenství by se mělo mluvit už od začátku léčby – bez ohledu na to, zda pacientka aktuálně dítě plánuje. Každý revmatolog by měl tuto otázku s pacientem otevřít, protože některé léky mohou ovlivňovat plodnost nebo být v těhotenství kontraindikovány.

Plánování těhotenství není otázkou posledních týdnů před početím. U některých léků je nutné jejich vysazení měsíce předem. Týká se to žen i mužů. I muži s revmatickým onemocněním by měli plánování rodičovství konzultovat se svým lékařem, protože některé léky mohou ovlivnit kvalitu spermií nebo být nevhodné před početím.

Podrobnému zpracování těhotenství se věnuji detailně ve své knize MIZERNÁ nejen ARTRITIDA. Je tam vše od plánování, léků před otěhotněním i po. Biologické léčbě atp.

Kniha

Průběh nemoci během těhotenství 

Průběh revmatického onemocnění v těhotenství je individuální. U části žen může dojít ke zklidnění nemoci a ke zmírnění obtíží. Některé ženy popisují období téměř úplné remise. U jiných pacientek však může nemoc zůstat aktivní nebo se zhoršit.

Těhotenství tedy není automatickým "lékem" na revma, ale ani důvodem k rezignaci na rodičovství. Důležitá je stabilizace nemoci před početím a pravidelné kontroly během těhotenství.

Léky a těhotenství

Ne všechny léky používané při léčbě revmatických onemocnění jsou v těhotenství bezpečné. Některé musí být vysazeny před plánovaným početím, jiné je možné užívat i během těhotenství pod dohledem specialisty.

Rozhodující je individuální posouzení – typ onemocnění, jeho aktivita, dosavadní léčba a celkový zdravotní stav. Cílem není ponechat pacientku bez léčby, ale zvolit takovou terapii, která bude bezpečná pro matku i dítě.

Konkrétní přehled léků vhodných, podmíněně vhodných a nevhodných v těhotenství rozebírám podrobně v knize.